Большая реформа GKV

⚡️Большая реформа GKV Что изменится для застрахованных (если закон одобрит Бундесрат)

Сегодня Бундестаг одобрил реформу государственной медицинской страховки. Большинство изменений должно вступить в силу с 2027 года, а новые правила семейной страховки и частичного больничного - с 2028 года. Законодательная процедура при этом ещё должна быть окончательно завершена.

1. Бесплатная Familienversicherung для супругов будет ограничена

С 2028 года за супруга или зарегистрированного партнёра, бесплатно застрахованного через работающего члена семьи, придётся доплачивать 2,5% от дохода, облагаемого взносами.

Эту доплату застрахованный оплачивает самостоятельно, работодатель половину не компенсирует.

Бесплатно застраховать мужа или жену можно будет только при наличии в семье детей до 12 лет, детей-инвалидов, при официальном уходе за родственниками или после достижения пенсионного возраста.

Дети по-прежнему будут застрахованы бесплатно.

2. Доплаты за лекарства и лечение вырастут на 50%

Вместо нынешних €5–10 стандартная доплата составит 10% стоимости, но минимум €7,50 и максимум €15.

Для стационарного лечения и домашнего ухода также предусматриваются суммы до €15. Автоматическую ежегодную индексацию, которая была в первоначальном проекте, убрали.

Лимит расходов сохраняется: обычно не более 2% годового дохода семьи, для хронически больных - 1%.

3. GKV будет меньше оплачивать зубные протезы

Festzuschuss на стандартное протезирование снизится:

— базовый: с 60% до 50%; — Bonusheft за 5 лет: с 70% до 60%; — Bonusheft за 10 лет: с 75% до 65%.

Для Härtefälle сохранится покрытие до 100% стоимости стандартного варианта лечения. Уже одобренные до 2027 года заявки будут рассчитываться по старым правилам.

4. Высокооплачиваемые сотрудники заплатят больше

В 2027 году Beitragsbemessungsgrenze и порог дохода для выхода из обязательной GKV дополнительно увеличат на €3 600 в год, или €300 в месяц, сверх обычной индексации.

5. Появится частичный больничный

С 2028 года врач сможет оформить частичную нетрудоспособность на 25%, 50% или 75% рабочего времени при заболевании, которое, вероятно, продлится больше четырёх недель.

При этом работодатель должен дать согласие. Если он откажет или не ответит в течение семи дней, больничный останется полным.

6. Некоторые услуги страховка больше не будет покрывать

— гомеопатические и антропософские препараты и услуги исключат даже из дополнительных программ Krankenkassen;

— расходы на каннабис больше не будут возмещаться, но некоторые экстракты останутся доступны при определённых условиях;

— правила скрининга рака кожи пересмотрят в сторону более риск-ориентированного подхода;

— для некоторых плановых операций второе мнение станет обязательным. Без подтверждения GKV может не оплатить вмешательство.

7. Экономить будут и на врачах, больницах и Krankenkassen

Ограничат рост выплат клиникам и врачам, отменят часть дополнительных вознаграждений, сократят рекламные расходы Krankenkassen и ограничат зарплаты руководителей.

8. Увеличение вклада со стороны федерального правительства

Федеральное правительство увеличит свой вклад в финансирование здравоохранения получателей базовой социальной помощи на 750 миллионов евро в год: с 1 миллиарда евро в 2028 году до 2,75 миллиарда евро в 2031

При этом федеральная субсидия в фонды GKV снизится с текщих €14,5 млрд в год до €13,15 млрд в 2027 году и затем до €12,95 млрд начиная с 2028 года.

По материалам: - Пресс-релиз Бундестага - Пресс-релиз Мин Здравоохранения - Статья Focus

————————————————————-

Как вам? 🤬/👎🏻/🤷‍♂️/👍🏻/❤️

@goose_expat